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作為二十一世紀研究腦部科學四大技術手段之一的經顱磁刺激儀技術，無痛、無創、無損是其三大技術特點。

經顱磁刺激技術是通過不同的頻率在不同部位實現不同的治療效果，從而對患者起到治療作用，所以在臨床上治療還需要準確的定位。刺激時間、刺激間隔的調制是與療效密切相關的，這就取決于線圈的冷卻系統。高頻興奮、低頻抑制，這是目前常用的治療方案，目前國家上比較常用的爆發刺激是TMS技術發展方向。

經顱磁刺激儀治療原理

經顱磁刺激治療是自國外引進的非藥物治療新技術。它具有：適應癥狀群范圍廣、安全以及見效快等特點。其作用原理是把——刺激磁頭放在特定穴位點產生局部磁場。利用刺激技術及探頭透過顱骨，刺激探頭的磁場會出現特定電磁波，電磁波的震動會導致皮層表層產生繼發性電流對神經細胞產生影響，對神經網路的結構和功能有重新塑造作用。在某一特定皮質部位給予重復刺激的過程，成為重復經顱磁刺激，簡稱rTMS。精神障礙出現或發展的腦功能異常原因可能是局部大腦皮質的國度興奮、或過度抑制、或興奮/抑制失衡。

重復性經顱磁刺激可以通過改變它的刺激頻率而分別達到興奮或抑制局部大腦皮質功能的目的。不同頻率的rTMS對運動皮層的調節作用不同：高頻rTMS使大腦皮層的性奉行增加，低頻rTMS降低皮層的興奮性。用于人體中樞神經刺激和外周神經刺激，還可以應用在啊神經電生理檢查、康復科、神經科等的研究。

適用于多動癥、抽動癥、自閉癥、抑郁癥、失眠癥、精神分裂癥、帕金森病、癲癇、失語癥、腦卒中與脊髓損傷康復等疾病。

發展歷程

1831年，法拉第發現電場和磁場可以相互轉化，TMS依據此電磁感應原理而發明。

1985年，經顱磁刺激儀技術問世，ATBarker率領團隊在英國菲爾德研發了第一臺現代TMS儀器。

1985年廖家華教授自主研發出中國第一臺經顱磁刺激儀，從此走上了經顱磁刺激儀的漫漫研究之路，至此，中國經顱磁刺激儀的發展揚帆起航，日新月異。

截止2016年8月，全國已有1000余家醫療機構正在使用經顱磁刺激儀。

應用情況

目前經顱磁刺激技術得到了廣泛的使用，國內的經顱磁刺激技術達到世界先進水平，在抽動癥、多動癥、自閉癥、失眠、神經心理科（抑郁、精分癥）等各個方面都得到了應用。作為一種得藥物治療在臨床上得到了可喜的成績。

rTMS目前應用科室有哪些，對那些疾病療效比較好？

rTMS目前在精神心理科、神經康復科應用比較成熟，還有很多應用領域正在研究階段，如TMS與運動。已有大量文獻證明rTMS在治療多動癥、自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥幻聽、強迫癥、失眠、焦慮癥、帕金森、吞咽障礙、神經疼痛等取得了良好的效果。

在rTMS治療的過程中將有哪些人的參與？

在治療過程中需要有患者、主治醫生和TMS操作師的共同參與。所有參與rTMS治療的醫生和操作技師都需要進行rTMS的崗前培訓。家用型操作之前看說明書，單獨使用，如患者是兒童在家長的操作下使用。

怎樣對rTMS治療效果進行評定？

根據不同疾病評價指標不同，如抽動癥和多動癥的患者可以使用耶魯抽動量表、多棟梁表對患者進行評定。而腦卒中患者看神經恢復情況可利用MEP模塊或聯合機電設備觀察神經傳導的伯父及潛伏期變化。當然，還有一些其他手段，如腦電圖、近紅外成像、功能性磁共振等。

患者每天可以接受的經顱磁刺激刺治療及治療使用時間？

推薦一次/日，或兩次/日，一次間隔時間十五分鐘，同一部位重復使用治療建議至少間隔1.5小時。治療一次的使用時間為20-30分鐘。、

經顱磁治療的療效主要儀哪些因素有關?

1. 操作人員的技能：是否正確選擇治療頻率，是否正確放置刺激部位，是否根據患者的情況調整治療方案。

2. 每次脈沖總個數：目前公認的每次治療安全有效的總脈沖個數為1000-2000個，在此范圍內，脈沖總數越多，效果越明顯。也有個別文獻報道，每天刺激10000個脈沖，可以加速療效。

3. 刺激部位：不同疾病神經異常的部位是不同的，刺激部位要根據疾病和癥狀選定。

4. 患者的配合度：配合醫生治療

TMS磁場作用的范圍有哪些？

TMS直接有效刺激深度約2-3cm,因為磁場強度與距離呈指數衰減，3cm外的有效磁場幾乎為0.但TMS的作用并非局限于直接刺激的皮層，對與刺激皮層相連接的神經也有刺激作用。所以，TMS磁場的作用范圍包括直接刺激的皮層和與該皮層相連接的皮層。